2022年10月9日入試説明会一般申込フォーム - 【公式】学校法人四徳学園長野保健医療大学

10月9日大学説明会参加申し込みフォーム【一般（保護者・社会人他）】

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【大学説明会申込にあたりご注意いただきたいこと】

付添人（ご家族）も個別にお申し込み手続きをお願いいたします。
当日、学食は営業しておりません。当日、学食は営業しておりません。また、感染予防のため、食事場所の提供はありません。昼食は済ましてきていただければ幸いでございます。
なお、今後の状況の変化によっては、開催を中止する場合がございますので、本学ホームページをご覧いただき、最新の情報を確認されるようお願いいたします。

10月9日大学説明会参加申込フォーム　【一般（保護者・社会人他）】

区分　必須	保護者社会人
お名前　必須
フリガナ　必須
性別　必須	男女
志望する分野　必須 ※保護者の方は、受験を検討されているご本人様についての情報をご入力ください
メールアドレス　必須	※ご連絡の取れるアドレスをご入力してください。
メールアドレス確認　必須
郵便番号必須	半角数字で郵便番号を入力すると、自動的に住所が入力されます。番地などを追加でご入力ください。
都道府県必須
住所必須	※市町村以下の番地を入力願います
連絡先電話番号	※ハイフンは不要です
生涯学習講座の参加申込必須【第1部】 10:30～11：15 詳細はこちら
その他 ※保護者の方がお申込みされる場合、受験を検討されているご本人様のお名前をご入力ください。

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